常见足部病变的矫形鞋垫康复与护理（二）

 三、足部检测、分析、评估及矫形鞋垫定制CAD-CAM系统

 通过2D、3D扫描仪，静态，动态压力检测仪，以及步态摄像，对足部取样，全方位分析、诊断足部受力状况，以及下肢生物力学的异常。

（一）功能全面的设计软件可以根据诊断及要求做出任何需要的矫正设计方案 ；

（二）多种模块、不同密度的底层材料选择；

（三）多种表面覆盖材料可选，满足矫正、外观、吸潮及舒适性的要求；

（四）数字化加工快捷准确，一个设计方案可多次加工 ；

（五）建立客户足部健康档案，定期复诊及矫形效果反馈。

  四、矫形鞋垫作用原理

  矫形鞋垫给予人体外在作用力，重新分布足底压力，使人体处于正确的生物力线状态中。穿戴矫形鞋垫目的就是为了改善人体生物力线，使人们免受足部问题困扰或其他伤害。

 （一）可以给予足弓的正确支撑作用：扁平足可导致胫骨损伤、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓过劳性损伤，矫形鞋垫可以给予足弓外在支撑力，使扁平足患者站立和行走时足底压力均匀的分布至前足和后足，有效支撑人体重量。

  高弓足则表现为足部刚性增加，第一跖骨过度屈曲，后足过度旋后而导致跖骨痛、足踝扭伤等。矫形鞋垫可以给予前足内侧及足后跟外在支撑力，减轻局部过度的压力，同时其特殊的弹性材质可以增加后足弹性，提高足部的柔韧性。

 （二）重新分布前足足底压力：拇外翻是是前足常见症状，是第一跖骨围绕跗跖关节的过度内收，变形的跖趾关节会导致第一跖趾关节外侧脱臼，导致发炎并发生疼痛。矫形鞋垫主要是通过改变拇趾两侧的压力，改善畸形和拇趾受力情况，使拇趾处于正常的力学位置，从而减轻疼痛和畸形症状。

 （三）改善后足足部力学：距骨的异常运动导致动态胫距关节的不稳定从而导致踝关节骨性关节炎。

  足底筋膜起于跟骨结节，当足弓塌陷时，可以导致足底筋膜的生物力学发生改变，承受的力超过其所承受的生理限度，可发生足底筋膜炎。矫形鞋垫材质较为柔软并具有弹性，能有效缓解疼痛，同时给予足弓及足跟良好的支撑，减轻对足底筋膜的刺激，促进炎性因子吸收。

  跟骨和距骨组成距下关节，主要包括旋前和旋后两种运动，若后足过度旋前，则会引起整个下肢力学改变，可能会导致膝关节内侧疼痛。

  通过定制相应材质的矫型鞋垫，可以起到调整下肢生物力线、解除疼痛的作用。

 （四）改善足底皮肤感觉和本体感觉足底存在两种感受器。

  矫形鞋垫给机体予外在的压力，不仅输入正确的触压觉使皮肤感觉增强，还可以刺激肌腱交界处的高尔基腱感受器，使相互联系的肌梭收缩或牵拉促进本体感觉输入，维持身体的平衡能力。

  矫形鞋垫可以缓解足踝相关关节的负担，纠正下肢生物力线，提高患者平衡性，改善步态，进而提高步行的稳定性。

  五、国际足部疾病防治的现状

  在欧美国家，足部疾病被高度重视，矫形鞋垫早已普及使用，目前已成为健康产业的重要组成部分，欧美超市里面随处可见类似的矫形功能鞋垫。专业足部矫形师和专门的足部矫形店遍布很多城市大的街区，百姓和执业医生也对矫形鞋垫的作用和应用范围有着高度认知并形成习惯。

  如果足部病变在早期没有得到充分的重视，很多幼儿因足部受力不均，导致形成X/O型腿、脊柱侧弯等病症；成人则多发足踝、膝关节、腰颈椎疾病。随着对足部病变认识的提高，矫形鞋垫会给越来越多的足部病变患者带来帮助。

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