脚底板经常疼，你可能有足底筋膜炎

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤。长时间的跑步，登山，过度的走路逛街等，都有可能导致足跟部疼痛不适，第二天起床刚落地时，疼痛明显，用手按压足底靠近足跟的部位疼痛最为明显，这就是引起了典型的足底筋膜炎。

自我预防及康复训练

足底筋膜炎，是由于足底的筋膜长期承受应力刺激，当负荷超过了它的承受能力，就会引起足底筋膜的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎症发生。另外，除了运动负荷强度超过足底筋膜承受能力外，如果运动鞋不合适，也会造成足底压力不均，导致足底筋膜炎发生。

因此，在进行锻炼之前一定要选择合脚的运动鞋，合理掌握运动量。由于足底筋膜炎的发生是长期的反复的应力刺激导致的，所以为了很好的预防和治疗足底筋膜炎，加强足底筋膜的韧性，日常快速恢复筋膜功能是最根本的方法。另外由于足底筋膜与小腿肌筋膜相连，它们在功能上有一定的协同作用，相互影响各自的功能发挥，所以在预防和治疗足底筋膜炎的方案上，一定要重视小腿肌筋膜的放松恢复。

小腿胫骨前肌自我手法放松：

坐在凳子上，患侧脚着地，沿着从上向下的顺序，俯身，用双手拇指对小腿前面的肌肉进行按压横拨放松，力量以有轻微的酸痛感为宜，重复3-5分钟。

小腿三头肌自我手法放松：

坐在床边，患侧腿作盘腿状，将患侧小腿平放在床面上，沿着从上向下的方向，用双手依次对小腿的肌腹和跟腱进行按压拿捏，力量以有轻微的酸痛感为宜重复进行3-5分钟。

足底筋膜自我手法放松：

坐在床边，患侧腿作盘腿状，将足底暴露在身体前面，沿着脚底，从足跟向前脚掌，用双手拇指依次对足底筋膜进行按压放松，力量以有轻微的酸痛感为宜，重复进行3-5分钟。当按到痛点时，可以强忍疼痛按压十秒钟，强刺激1-2次。

拉伸脚趾：

开始姿态：坐在床上，患侧腿膝屈，患侧脚放在床面上。

拉伸方法：用手依次抓住脚趾，向后牵拉，让前脚掌有轻微牵拉感觉，每个脚趾牵拉进行10-15秒，重复2-3组。

滚动足底：

开始姿态：坐位，患侧脚脚底踩在网球上或者按摩棒上。

训练方法：保持身体平衡，将脚底网球缓慢依次从脚跟滚到前脚掌。

左右各完成10-15次，重复2-3组。

脚抓毛巾：

开始姿态：自然站立，患侧脚放在一块铺开的毛巾上。

训练方法：呼气，脚掌用力，使脚趾屈曲抓住毛巾并轻轻抬起。

吸气，缓慢回到开始姿态。

抓放动作都应缓慢进行，完成10次为1组，重复2-3组。

温水泡脚：

水温在40℃ -43℃，进行15-20分钟的浸泡。如果有条件最好用木桶（或者电动泡脚桶）泡脚，将整个小腿都能够浸泡在水中，这样的效果会更好。

足底筋膜炎的治疗

足底筋膜炎治疗方式众多，但真正经得起推敲，效果明显的方法其实没有那么多。

1.矫形鞋垫

定制适合你的矫形鞋垫，可纠正不正常的足过度外翻，较快缓解疼痛及改善功能，被认为是效果最佳的治疗方法。需要注意的是鞋垫是个性化的，而非随意买一个放在鞋子里，不合适的矫形鞋垫是没有意义的。这方面你需要咨询医院康复科矫形支具部门或者专业机构。

2.拉伸

充分地拉伸小腿和足底筋膜，也是缓解足底筋膜炎的有效方法，因为小腿过紧是足底筋膜炎的危险因素。反复拉伸小腿，对于改善足踝柔韧性，减少足底筋膜张力非常重要。可以采用两种拉伸方式：第一种为每次拉伸持续2分钟，重复2-3次；第二种为每次拉伸20秒，重复8-10次。跑友们可以发现，针对伤痛的拉伸与跑后拉相比，拉伸的时间更长，次数更多。

1）小腿浅层腓肠肌牵拉感最强烈的动作之一

2）小腿浅层腓肠肌站立位牵拉两个常用动作

3）小腿深层比目鱼肌的牵拉动作，后脚踩实地面，充分屈膝，感受跟上述动作不一样的牵拉感。浅层肌肉和深层肌肉都要拉伸才能全面放松紧张的小腿。

4）足底筋膜拉伸：握住脚跟，将脚趾头上掰

5）来回踩网球放松足底筋膜

3.理疗

0.4%地塞米松或5%醋酸应用离子导入法局部治疗，冲击波治疗等等都可以在短期（2－4周）缓解疼痛。

4.夜间夹板

由于在晚间睡眠时，足底筋膜炎患者会发生足底筋膜挛缩，这是导致第二天早上晨起下床时，足底剧痛的直接原因。因此，采用特制的夜间夹板可以防止睡眠时足底筋膜挛缩，对于患该病6个月以上仍无改善的患者，可以采用夜间夹板。

5.贴扎

跑友们还可以在跑步前尝试使用low-Dye贴扎法，研究表明，贴扎可使功能得到改善，减轻疼痛。至于手法治疗，跑友还得咨询医院康复科治疗师。

如何预防和康复足底筋膜炎

强有力的小腿和足踝肌肉，不仅可以增加跑步的推进力，让你跑得更轻松，也可以充分发挥肌肉在腾空落地时的缓冲作用，减少对于足底筋膜的过度牵拉，所以无论是预防，还是更快地康复足底筋膜炎，小腿和足踝力量训练都十分重要。

1.小腿后群肌肉训练—快起慢落

找一个台阶或者凳子，脚前掌踩在上面，做快起慢落的练习，要求提踵1-2秒，而还原落下6-8秒，找一台阶的目的是让脚跟悬空，下落时可以让脚跟落至低于脚前掌。完成12-16个为一组。

2.小腿前群肌肉训练—连续快速勾脚

双脚做快递勾脚动作30-40次，直至小腿前方肌肉疲劳。小腿前方肌肉过度薄弱和缺乏锻炼，往往是跑友存在的普遍问题，只有小腿前方与后方肌肉均衡拮抗，才能最大程度保证脚踝稳定。

3.落地缓冲训练

落地缓冲对于训练肌肉缓冲能力，减少足底筋膜受力具有重要意义。注意关键动作要领是从脚前掌着地过渡到脚跟落地，落地时没有声响说明缓冲良好，同时落地后要保持单脚站立稳定2秒，这样也可以训练脚踝稳定性。

4.抓毛巾训练

抓毛巾训练是足底筋膜炎康复的经典方法，因为这一动作可以增强足底肌肉扒地能力，从而维持足弓，减少筋膜负荷。注意动作要领是先张开脚趾，下压毛巾再用力抓起毛巾，动作速度不可过快。

5.脚踝稳定性训练

通过睁眼及闭眼单脚站立，可以有效训练脚踝稳定性，减少脚踝不稳对于筋膜的过度牵拉，同时增强神经肌肉控制。

总结

足底筋膜炎是跑步劳损性损伤发生在足底的典型代表，80-90%的病例经过积极治疗康复一般来说预后良好。休息首先是十分必要的，这样可以给予软组织足够修复和恢复时间；其次，寻求专业的运动医学医生和康复治疗师帮助，他们可以更有针对性地制订个性化的治疗方法；当然，加强小腿和足踝肌肉训练必不可少。

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